병원 다녀와서 DB손해보험 실비청구 하려는데, 서류 떼는 비용이 병원비보다 더 나올까 봐 망설여지시나요? “보험금 몇 푼 받자고 1~2만 원짜리 진단서를 발급받아야 하나?” 하는 생각에 청구를 포기한 적 있으신가요? 실제로 많은 분들이 이런 이유로 소액 보험금 청구를 놓치고 있습니다. 하지만 이제 걱정 마세요. 비싼 진단서 없이도 충분히 실손의료보험금을 받을 수 있는 방법이 있습니다.
DB손해보험 실비청구, 핵심 요약
- 청구 금액에 따라 필요한 서류가 다르므로, 소액 청구라면 굳이 비싼 진단서를 발급받을 필요가 없습니다.
- 진단서를 대체할 수 있는 저렴하거나 무료인 서류(처방전, 진료비 세부내역서 등)를 적극적으로 활용하세요.
- DB손해보험 모바일 앱을 이용하면 서류를 사진으로 찍어 간편하게 청구할 수 있어 편리합니다.
진단서, 꼭 필요할까?
보험사가 실비보험금 청구 시 서류를 요구하는 이유는 간단합니다. 어떤 질병이나 상해로, 어떤 치료를 받았는지 정확히 확인해야만 보험금을 지급할 수 있기 때문입니다. 특히 진단서는 의사가 환자의 상태를 공식적으로 증명하는 서류이므로 가장 확실한 증빙 자료가 됩니다.
하지만 모든 경우에 진단서가 필수인 것은 아닙니다. 특히 통원 치료처럼 비교적 가벼운 치료나 소액 청구의 경우, 배보다 배꼽이 더 큰 상황을 막기 위해 보험사에서도 진단서를 대체할 다른 서류들을 인정해주고 있습니다. DB손해보험 역시 청구 금액에 따라 구비 서류를 다르게 안내하고 있습니다.
금액에 따라 달라지는 청구 서류
DB손해보험 실비청구 시 금액별로 어떤 서류가 필요한지 알아두면 불필요한 서류 발급 비용을 아낄 수 있습니다. 일반적으로 통원 치료의 경우 다음과 같이 구분됩니다.
| 청구 금액 | 필수 서류 | 추가 서류 (진단서 대체 가능) |
|---|---|---|
| 3만원 이하 | 진료비 영수증 | 진료비 세부내역서 (비급여 항목이 있는 경우) |
| 3만원 초과 ~ 10만원 이하 | 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 | 질병분류코드(KCD코드)가 기재된 처방전, 통원 확인서, 진료 확인서 등 |
| 10만원 초과 | 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 | 진단서 또는 질병분류코드가 포함된 서류 (소견서, 수술확인서 등) |
입원 치료나 수술비처럼 고액 청구의 경우에는 진단서나 입퇴원 확인서, 수술 확인서 등이 필요할 수 있으므로 사전에 확인하는 것이 좋습니다.
진단서 발급 비용 아끼는 꿀팁 3가지
1. 처방전을 활용하세요
병원에서 약을 처방받았다면 ‘환자보관용 처방전’을 꼭 챙기세요. 많은 경우 처방전에는 ‘질병분류코드(KCD코드)’가 기재되어 있습니다. 이 코드는 보험사가 어떤 질병으로 치료받았는지 파악하는 중요한 정보이기 때문에, 질병분류코드가 있는 처방전은 훌륭한 진단서 대체 서류가 될 수 있습니다. 특히 10만 원 이하의 통원 치료비를 청구할 때 매우 유용합니다.
2. 진료비 세부내역서를 확인하세요
진료비 영수증과 함께 ‘진료비 세부내역서’를 발급받는 습관을 들이는 것이 좋습니다. 이 서류에는 급여 항목과 비급여 항목이 상세하게 나와 있어 어떤 치료를 받았는지 구체적으로 파악할 수 있습니다. 도수치료, MRI, CT, 초음파, 비급여 주사 등 비급여 항목에 대한 실비 청구를 할 때 필수적인 서류이며, 때로는 진단명까지 기재되어 있어 진단서를 대체하는 역할을 하기도 합니다.
3. 통원 확인서 또는 진료 확인서를 요청하세요
만약 처방전이 없거나 질병분류코드가 기재되어 있지 않다면, 병원 원무과에 ‘통원 확인서’나 ‘진료 확인서’ 발급을 요청할 수 있습니다. 이 서류들은 보통 1천 원에서 3천 원 사이의 저렴한 비용으로 발급받을 수 있으며, 통원 날짜와 진단명이 기재되어 있어 소액 청구 시 진단서 대신 제출할 수 있습니다.
DB손해보험 실비청구, 간편하게 끝내는 방법
서류가 준비되었다면 이제 보험금을 청구할 차례입니다. 과거처럼 팩스를 보내거나 우편을 접수할 필요 없이, 스마트폰으로 간편하게 신청할 수 있습니다.
청구 방법
- 모바일 앱: ‘DB손해보험’ 공식 앱을 설치하고 로그인한 후, ‘보험금 청구’ 메뉴에서 서류를 촬영하여 사진을 업로드하면 간단하게 접수가 완료됩니다.
- 홈페이지: PC를 이용해 DB손해보험 공식 홈페이지에 접속하여 공동인증서 등으로 로그인한 후, 서류 파일을 업로드하여 청구할 수 있습니다.
- 기타 방법: 고액 청구이거나 앱 사용이 어려운 경우에는 고객센터 문의 후 팩스, 우편 또는 직접 방문하여 접수할 수도 있습니다.
보험금 청구는 서류만 잘 준비하면 생각보다 어렵지 않습니다. 청구 기한(보통 사고일로부터 3년) 내에 잊지 말고 신청하여 소중한 권리를 찾으시길 바랍니다. 만약 보험사에서 서류 보완 요청이 오거나 심사가 지연되더라도 당황하지 말고, 보상과 담당자에게 문의하여 필요한 서류를 추가로 제출하면 됩니다.
